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医保异地就医门诊结算指南

栏目:深圳社保 人气:0 时间:2023-02-01 来源:网络


医保异地就医门诊结算指南

(医保异地就医门诊结算指南)

  #打卡挑战局#

  大家都知道,我们国家的医保一直在深入推进跨省异地就医费用直接结算的问题,旨在为大家异地就医提供更多便利。

  目前仅深圳已有超过100多家定点医院,上线了普通门诊异地就医的直接结算服务!且上线范围还在不断扩大。

  简单来说,参保人在市外定点医院看普通门诊(已开通相关功能的医院),不需要先垫钱后报销,直接刷医保卡扣个人账户就可以!

  同理,持有异地医保卡,在深圳这些定点医院看门诊,也是可以直接刷卡结算的。

  今天我们就来跟大家分享一下异地就医门诊直接结算的攻略。

  一、深圳参保人,异地就医备案:

  1、是否需备案:

  1)省内异地就医门诊直接结算,无需办理异地就医备案和转诊备案;

  2)如果是在省外就医,则需要先办理异地就医备案。

  2、异地就医备案的分类:

  情形1:异地安置退休人员备案适用人员:达到法定退休年龄的参保人,在国内市外长期居住的。

  情形2:异地长期居住人员备案适用人员:未达到法定退休年龄的参保人,在国内市外长期居住或工作的。

  情形3:常驻异地工作人员备案适用人员:市便利直通车企业参保人,单位派驻到国内市外长期工作的。

  情形4:外来就业创业人员、来深就读学生跨省就医直接结算备案适用人员:

  (1)外来就业创业人员:参保地非当地户籍的外来就业创业人员,单位派驻到国内省外长期工作或因故返回原户籍地的。

  (2)就读学生:非参保地户籍的在校学生寒暑假或因病休学期间,回到省外户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间的。

  情形5:临时异地就医人员备案适用人员:指因紧急救治和抢救需要,在国内省外医院接受紧急诊疗的人员。

  情形6:异地转诊人员备案

  适应人员:经具有转诊资质的医院批准,需要到参保地外的医院继续就医的医保参保人员。

  二、深圳参保人在市外就医门诊直接结算:

  1、什么情况下门诊费用可直接结算:

  医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,在市外已经上线国家医保信息平台的医院就医,可以实现普通门诊医疗费用个人账户直接结算。

  2、市外哪家医院可以直接结算?

  因医院名单动态更新,无法一一列出,大家可以进入“国家医保服务平台”APP自己查询。

  朋友们在异地就医时,除了线上查询,还可以现场咨询就医医院是否开通了异地门诊直接结算业务。

  好了,今天的分享就到这里,关注我,朋友们可以及时了解社保政策的变化,早了解早受益。

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